Имплантация при отсутствии зубов: методы восстановления

Когда совершенно нет зубов, это не просто снижает качество жизни и заставляет стесняться речи и улыбки. Костная ткань постепенно убывает, внешность меняется, в результате человек меньше времени проводит с друзьями и близкими, становится более замкнутым, часто возникает депрессия, не говоря уже о проблемах с ЖКТ, связанных с тем, что пережевывать пищу как раньше уже не получается.

Традиционные съемные протезы лишь частично решают проблему: они натирают, плохо фиксируются, перекрывают небо, мешая ощущать вкус пищи, и не могут остановить разрушение кости. Имплантация при отсутствии зубов – медицинская необходимость для восстановления нормального качества жизни.

Имплантация при отсутствии зубов сверху и снизу: какие есть варианты

Выбор варианта зависит от того, сколько костной ткани осталось, и на какой челюсти нужна имплантация при полном отсутствии зубов. Рассмотрим основные методики.

Протокол All-on-4 (все на четырех)

Это самый востребованный и проверенный метод для имплантации челюсти при полном отсутствии зубов. 

Как работает:

• на челюсть устанавливается всего 4 имплантата (два передних вертикально, два задних – под углом до 45 градусов);
• наклонная установка помогает использовать наиболее плотные участки кости, обходя зоны атрофии и, на верхней челюсти, гайморовы пазухи.

Плюсы:

• Часто удается обойтись без костной пластики.
• Восстановление жевательной функции зубов до 90% от естественной.
• Несъемный протез фиксируется через 2-3 дня после операции. Пациент не ходит без зубов.
• Протез не имеет небной части (на верхней челюсти), сохраняются вкусовые ощущения, нет рвотного рефлекса.

Такая имплантация при полном отсутствии зубов подходит для умеренной и даже средней степени атрофии кости, когда совсем нет зубов сверху или снизу.

Протокол All-on-6 (все на шести)

Усиленная версия All-on-4. Устанавливается 6 имплантатов, что обеспечивает еще большую стабильность и позволяет сделать протез короче (без консолей – «крыльев» за последним имплантатом).

Такая имплантация челюсти при полном отсутствии зубов подходит для пациентов с бруксизмом (скрежетом зубами) или для тех, кто планирует жевать очень твердую пищу. Также используется, когда углы для установки наклонных имплантатов по протоколу All-on-4 не подходят.

Скуловая имплантация (Zygoma)

Когда кость верхней челюсти атрофирована настолько, что даже для установки 4 имплантатов ее не хватает, в игру вступают скуловые имплантаты. Это очень длинные (до 55 мм) титановые винты, которые фиксируются не в челюстной, а в скуловой кости – плотной, объемной, не подверженной атрофии.

Как это работает: 

• Обычно устанавливается 2 скуловых имплантата в задних отделах и 2 стандартных – в передних (комбинированный протокол). 
• На них фиксируется полный протез. 

Это единственная имплантация зубов при отсутствии верхних зубов, когда атрофия критическая, но проводят операцию далеко не во всех клиниках.

Классическая имплантация с опорой на 8-10 имплантатов

Раньше это был единственный метод. Сегодня он используется редко, в основном при очень хорошей сохранности кости (редкость при полной адентии) или по особым показаниям (например, при идеальном прикусе и необходимости разгрузить суставы).

Минусы: длительное лечение (до года), высокая стоимость, необходимость костной пластики почти в 100% случаев, больше шансов на осложнения.

Имплантация зубов при отсутствии верхних зубов и нижних: в чем разница

Верхняя и нижняя челюсти имеют разную анатомию, поэтому подходы отличаются.

Имплантация верхней челюсти при отсутствии зубов:

• Кость более рыхлая, хуже держит имплантат.
• Рядом гайморовы пазухи – риск их перфорации.
• Чаще требуется синус-лифтинг (костная пластика) или скуловая имплантация (Zygoma).
• Все же чаще удается обойтись 4 имплантатами (All-on-4), так как кость спереди часто сохранна.

Для нижней челюсти:

• Кость плотная, отличная первичная стабильность.
• Главный риск – нижнечелюстной канал с нервом. Нужна точная КТ и, возможно, наклонная установка имплантатов для обхода канала.
• All-on-4 на нижней челюсти также работает, но иногда требуются 6 имплантатов (All-on-6), чтобы надежно зафиксировать протез без консоли.

Решить, какой вариант лучше подходит, поможет врач по итогам персональной диагностики.

Что дает пациенту имплантация, когда совсем нет зубов

Имплантация верхней челюсти при отсутствии зубов или восстановление имплантами нижней челюсти дает — это:

• Новые постоянные зубы. Вы не вынимаете их на ночь. Это ощущение «своих» зубов.
• Нормальное жевание. Можно есть мясо, яблоки, орехи, а не только пюре и каши. Восстановление жевательной функции зубов происходит на 90-95%.
• Остановка атрофии кости. Имплантаты передают нагрузку на кость, и она перестает рассасываться.
• Комфорт и облегченная гигиена. Не надо возиться с клеящими кремами, нет натирания десны, легко чистить (как обычные зубы, плюс ирригатор).
• Эстетика и молодость. Поддерживаются мягкие ткани лица: разглаживаются носогубные складки, восстанавливается овал лица.

Консультация стоматолога в Ярославле – первый шаг, который поможет выбрать методику и получить персональный план лечения.

Врач в клинике «КИТ» оценит:

• Точный объем и плотность костной ткани.
• Расположение гайморовых пазух и нервов.
• Возможность обойтись без костной пластики.

После диагностики вам предложат 2-3 варианта имплантации челюсти при полном отсутствии зубов: от экономичного (All-on-4 на базе корейских имплантатов) до премиального (All-on-6 на швейцарских имплантатах с циркониевым протезом).

Современные методики, особенно All-on-4, обеспечивают восстановление жевательной функции зубов и эстетики за несколько визитов и без мучений. В клинике «КИТ» в Ярославле мы проводим такие операции под седацией (лечением во сне): вы просто засыпаете и просыпаетесь с новыми зубами. Запишитесь на консультацию, и мы вернем вам радость полноценной жизни без съемных протезов.