Что такое имплантация жевательных зубов

Жевательные зубы, моляры и премоляры, несут самую высокую нагрузку в полости рта. Когда один из них теряется, остальные начинают работать за двоих, а затем и за троих. Перекос прикуса, стирание эмали, боли в челюстном суставе и проблемы с пищеварением — вот неполный список того, что запускает отсутствие даже одной жевательной единицы. 

Имплантация жевательных зубов не просто заполняет пустоту, а возвращает способность полноценно перемалывать пищу, равномерно распределяя давление по всему зубному ряду. Разбираем, как проходит процедура.

Почему имплантация жевательных зубов не менее важна, чем имплантация передних

Моляры и премоляры — это природные жернова. На них приходится около восьмидесяти процентов всей жевательной нагрузки на зубы. Когда одно звено выпадает, цепочка разрушается в обе стороны: антагонист на противоположной челюсти теряет контакт и начинает выдвигаться из лунки, а соседние зубы наклоняются в сторону дефекта, создавая травматические узлы и пародонтальные карманы.

Последствия, которые предотвращает своевременная имплантация моляров и премоляров:

• Атрофия костной ткани в месте удаленного зуба, которая начинается уже через три-четыре месяца и без нагрузки прогрессирует.
• Перегрузка оставшихся зубов: оставшиеся моляры берут на себя двойную работу, эмаль стирается быстрее, появляются сколы и трещины.
• Нарушение окклюзии: смещение зубов меняет траекторию движения челюсти, что ведет к дисфункции височно-нижнечелюстного сустава, болям в виске и щелчкам.
• Снижение эффективности пищеварения: плохо пережеванная пища хуже обрабатывается ферментами, что сказывается на желудке и кишечнике.
• Эстетические изменения: при утрате боковых зубов щеки западают, лицо приобретает старческий вид.

Чтобы жевательная нагрузка на зубы снова распределялась естественно, и процедура имплантации не привела к осложнениям, проводится тщательная персонализированная диагностика.

Чем отличается имплантация жевательных зубов верхней челюсти от нижней

Имплантация премоляров и моляров на разных челюстях проходит не одинаково.

• Имплантация жевательных зубов верхней челюсти осложняется близостью гайморовых пазух. 
• После удаления моляров костная ткань в этом отделе истончается быстрее, и дно синуса опускается. 
• Нередко требуется синус-лифтинг: поднятие дна пазухи с подсадкой костного материала. Эта манипуляция проводится как отдельным этапом, так и одновременно с установкой имплантата, если высота оставшейся кости позволяет.

Имплантация нижних жевательных зубов сталкивается с другой проблемой: нижнечелюстным нервом, проходящим в теле челюсти. Его повреждение грозит онемением половины губы и подбородка, поэтому диагностика перед имплантацией на нижней челюсти проводится особенно тщательно. Компьютерная томография с миллиметровой точностью показывает расстояние до нервного канала, и хирургический шаблон исключает риск его задеть.

Как проводится диагностика перед имплантацией и что показывает

Ни один имплантат в боковом отделе не ставится без предварительного трехмерного сканирования. Конусно-лучевая томография дает ответы на вопросы, от которых зависит исход.

Что оценивает врач:

• Высота и ширина альвеолярного гребня в зоне утраты, измеренные в миллиметрах.
• Плотность кости в единицах Хаунсфилда: мягкая кость требует имплантатов с агрессивной резьбой и гидрофильной поверхностью.
• Расстояние до гайморовой пазухи на верхней челюсти и до нижнечелюстного нерва на нижней.
• Состояние корней соседних зубов: нет ли скрытых кист, гранулем, трещин.
• Характер смыкания с антагонистами, чтобы запланировать коронку правильной высоты и формы.
• Наличие парафункций: бруксизм потребует усиленной конструкции и ночной защитной капы.

Диагностика перед процедурой завершается виртуальным моделированием. На экране монитора врач показывает пациенту, где именно встанут имплантаты, как они будут соотноситься с анатомическими структурами и какой запас прочности закладывается в план.

Как проводится имплантация нижних жевательных зубов или верхних

Полный цикл имплантации моляров или премоляров занимает от четырех до восьми месяцев в зависимости от исходной ситуации.

Последовательность шагов:

• Консультация и диагностика с КТ, составление плана лечения.
• Санация полости рта и профессиональная гигиена.
• Хирургический этап: имплантация премоляров или моляров, при необходимости — с костной пластикой.
• Период остеоинтеграции: три-четыре месяца на нижней челюсти, четыре-шесть на верхней.
• Раскрытие имплантата и фиксация формирователя десны на две-три недели.
• Снятие слепков и изготовление постоянной коронки.
• Фиксация коронки цементным или винтовым способом, проверка окклюзии.

Все это время пациент пользуется временной коронкой или мостом, не испытывая дискомфорта при жевании и сохраняя эстетику.

В клинике «КИТ» имплантация жевательных зубов выполняется с цифровым планированием, что исключает ошибки позиционирования и обеспечивает предсказуемый результат. Приходите на консультацию с панорамным снимком, чтобы узнать, какой объем кости сохранен и какой протокол подойдет именно вам. Звоните, пишите в мессенджер или заполняйте заявку на сайте.